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Épidémie de rougeole actuellement en cours en Europe et en France
Au niveau national, depuis le 1er novembre 2017, 1 232 cas de rougeole ont été déclarés dans 69 départements, dont 708 (57 %) en région Nouvelle-Aquitaine. L’incidence la plus élevée est observée chez les moins d’1 an (10,7 cas pour 100 000 habitants). Plus de 20 % des cas ont été hospitalisés ; 1 décès est survenu en février chez une jeune femme de 32 ans non vaccinée. 86 % des cas sont survenus chez des sujets non ou mal vaccinés. La région Nouvelle-Aquitaine est la principale touchée mais l’épidémie poursuit sa propagation à partir de plusieurs foyers, en Occitanie, Bretagne, Provence-Alpes-Côte-D’azur et enfin dans la région Centre-Val de Loire.
En région Centre Val de Loire, depuis le 19 janvier 2018, 63 cas de rougeole ont été déclarés à l’Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire, ce qui constitue une nette augmentation par rapport aux années antérieures (à titre d’exemple, 2 cas déclarés en 2017). Parmi ces cas :
- un tiers concerne des personnes âgées de plus de 18 ans
- 12 cas ont été hospitalisés
- 7 patients ont eu des complications, dont une femme enceinte chez la rougeole a entrainé un accouchement prématuré et une rougeole congénitale chez son bébé
Il est à noter que la majorité des personnes ayant déclaré la rougeole n’était pas vaccinée ou l’était incomplètement.
La rougeole est une infection virale, l’une des maladies infectieuses de l’enfance classées comme les plus contagieuses : un malade peut transmettre la maladie à 15-20 personnes non-immunisées antérieurement.
La transmission se fait essentiellement par voie aérienne soit directement auprès d’un malade, soit indirectement du fait de la persistance du virus dans l’air ou sur une surface contaminée.
Plus fréquente dans l’enfance, elle se manifeste dans les 10-12 jours après le contact avec un malade par une fièvre (39°C) associée à une atteinte variable des voies respiratoires (le nez qui coule, pharyngite, toux, pneumonie), conjonctivite, et une éruption cutanée qui commence sur le haut du corps avant de se généraliser. Les symptômes régressent le plus souvent en moins d’une semaine. Si le diagnostic de rougeole est confirmé, une éviction de la collectivité de 5 jours à compter de l’éruption est nécessaire.
La rougeole peut cependant se compliquer, voire entraîner le décès. Les taux de complications, de séquelles et de décès sont plus élevés avec l’âge, les comorbidités ou chez les personnes éloignées du soin. Les nourrissons non vaccinés et les femmes enceintes sont également à risque de présenter des complications sévères.
Pour rappel, la rougeole est une maladie à déclaration obligatoire et pour chaque cas confirmé, l’Agence Régionale de Santé met en place des mesures de santé publique afin de protéger l’entourage du patient afin d’éviter que des personnes non protégées contractent la rougeole.
La vaccination est indispensable. Elle est un moyen très efficace pour se protéger et limiter la propagation du virus. En se vaccinant, on se protège et on protège les autres.
Selon le calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2018 :
- Depuis le 1er janvier 2018, la vaccination des nouveau-nés par le ROR (vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) est obligatoire : Une 1ère dose du (ROR) à 12 mois, une 2e dose du vaccin trivalent entre 16 et 18 mois.
- Tous les enfants et jeunes adultes nés à partir de 1980 devraient être vaccinés contre la rougeole. C’est une vaccination très efficace qui protège de la maladie dans près de 100% des cas après 2 doses de vaccin.
- Les professionnels de santé y compris les élèves et étudiants, et les professionnels chargés de la petite enfance, sans antécédent de rougeole et/ou n’ayant pas reçu deux doses de vaccin trivalent, quel que soit leur date de naissance doivent recevoir une dose.
Il est indispensable d’inciter chaque agent à vérifier son statut vaccinal, ainsi que celui de ses proches afin de limiter l’extension du nombre de cas.
Je vous prie de trouver ci-joints des supports simples de communication et des liens vers des sites avec des informations plus complètes sur la rougeole et la vaccination :
et un lien permettant d’accéder à des vidéos simples « Protéger la collectivité » issue de vaccination-info-service.fr qui peuvent éventuellement faire l’objet de diffusions internes :
L’Agence Régionale de Santé Centre Val-de Loire reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
